segunda-feira, 17 de agosto de 2020

O Six Sigma pode ser a "cura" para o nosso "enfermo" Sistema de Saúde?

Embora o Six Sigma tem sido empregado por empresas de classe mundial por vários anos com imenso sucesso, sua aplicação no setor de saúde ainda tem muito caminho a ser percorrido. Devidamente implementado, o Six Sigma produz claramente benefícios em termos de redução de erros laboratoriais e medicamentos, melhor atendimento ao paciente etc. Algumas das primeiras aplicações bem sucedidas de Six Sigma na assistência à saúde resultaram em redução dos custos de estoque cirúrgico, redução do tempo de permanência em UTIs e melhora na satisfação do paciente. As histórias de sucesso do Six Sigma estão crescendo rapidamente, todas divulgando o impacto dessa metodologia poderosa e rigorosa para a solução de problemas. Pense no verdadeiro impacto que o Six Sigma poderia ter se nos concentrássemos nas questões centrais dos cuidados de saúde e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Esta poderosa estratégia de negócio poderia ser algo que o Sistema de Saúde deveria considerar seriamente nos próximos anos para lidar com custos operacionais, problemas de processo ineficientes e aumentar a segurança do paciente.

A metodologia Lean pode ser usada para reduzir o desperdício e etapas que não agregam valor aos processos e, assim, obter um melhor fluxo e reduzir o tempo de ciclo, enquanto o Six Sigma pode ser usado para reduzir a variação do processo e alcançar consistência na qualidade do serviço e nos parâmetros de entrega . Como acontece com todas as estratégias de melhoria, basta um par de líderes corajosos dispostos a seguir o curso certo e enfrentar a resistência às questões centrais que uma nova mentalidade de resolução de problemas, eliminação de desperdícios e consqeunte redução de custos tome forma na organização na quais os mesmos atuam.

 

Algumas barreiras e desafios comuns na implementação do Six Sigma

dentro da indústria de saúde

 

Existem várias barreiras e desafios escondidos abaixo da superfície as quais as organizações de saúde precisam considerar antes da implementação da estratégia de negócios Six Sigma.

 

O primeiro e mais importante desafio é o investimento inicial no treinamento Belt System do Six Sigma. Em segundo lugar, a ausência ou dificuldade de obter dados básicos sobre o desempenho do processo é outro grande desafio. Há muitos dados disponíveis no setor de saúde, no entanto, na maioria das vezes, esses dados não estão prontamente disponíveis para sua análise. Para o setor de saúde, muitas vezes é difícil entender os processos de identificação que podem ser medidos em termos de defeitos ou erros por milhão de oportunidades que podem levar a uma análise deficiente de situações problemáticas.

 

Outra barreira para a implantação do Six Sigma no setor de saúde é a psicologia da força de trabalho. Em comparação com os processos de fabricação, os processos dos serviços de saúde estão sujeitos a mais ruído ou fatores incontroláveis, como fatores sociológicos, fatores pessoais etc. A medição da satisfação do paciente em um ambiente hospitalar é mais difícil devido à interação do comportamento humano associada à prestação do serviço. Alterar as configurações dos parâmetros da máquina em uma máquina é bem diferente de treinar a equipe ou ajustar os procedimentos ou tarefas de trabalho no sistema de saúde. Por último, mas não menos importante, é importante apresentar recomendações e relatórios de melhorias usando a linguagem comercial em vez da linguagem estatística. Para se trabalhar com este desafio de vencer barreiras e desenvolver iniciativas Six Sigma no segmento de saúde, tem se que se debruçar e se desenvolver nos seis fatores críticos de sucesso comentados à frente.

 

Fatores Críticos de Sucesso (FCSs) da implantação Six Sigma na área de saúde

Setor


No contexto do Six Sigma, os fatores críticos de sucesso (FCSs) representam os ingredientes essenciais, sem os quais a iniciativa tem poucas chances de sucesso. Cada um deve receber atenção constante e cuidadosa da administração, pois são essas as áreas que devem “dar certo” para que a organização floresça. Se os resultados nessas áreas não forem adequados, os esforços da organização serão menores do que o desejado. Os líderes do setor de saúde devem considerar a aplicação do Six Sigma sob a perspectiva de melhorar a qualidade e a capacidade dos processos atuais, bem como a capacidade dos processos de fornecer atendimento e segurança ao paciente. Os seguintes FCSs são essenciais para o desenvolvimento e implantação bem-sucedidos do Six Sigma em um ambiente hospitalar.


i) Apoio e comprometimento intransigentes da alta administração - Aplicar a Six Sigma em um setor de saúde não é fácil, e se a equipe de gestão sênior não está a bordo, é quase certamente uma fórmula para o fracasso. A implantação do Six Sigma deve começar com uma visão geral de dois dias da estratégia de negócios Six Sigma para a equipe de gestão sênior, garantindo a entrada e o compromisso dos mesmos para a implementação. Os campeões do projeto Six Sigma responsáveis pela identificação e supervisão dos projetos devem ser cuidadosamente escolhidos antes do programa de treinamento. Para o apoio e o comprometimento da alta gestão, também é essencial selecionar projetos que estejam vinculados ao foco estratégico dos negócios.

 

ii) Formação de infraestrutura Six Sigma e treinamento adequado - A seleção das pessoas certas é fundamental para a execução de projetos Six Sigma. Somente após a definição de uma infraestrutura Six Sigma definida, com a ajuda de uma pessoa com experiência adequada em Six Sigma na indústria de serviços, pode se então começar com os  treinamentos necessários. Os campeões de projetos conhecidos como “Black Belts” devem receber uma boa visão geral dos fundamentos do Six SigmaGreen Belts são o próximo nível dentro da organização e devem também receber o devido treinamento adequado para o seu nível em gerenciamento de qualidade Six Sigma e ter a capacidade de executar e concluir projetos por si mesmos, de forma independente. Os Green Belts podem trabalhar meio período e devem selecionar um projeto de seus próprios processos no local de trabalho. Eles também podem se envolver em projetos executados por Black Belts.

 

iii) Seleção de projetos e os retornos financeiros associados aos resultados - Projetos potenciais Six Sigma em um ambiente de saúde podem estar relacionados a processos operacionais, como faturamento, registro ou fluxo de trabalho ou podem envolver procedimentos clínicos, como administração de medicamentos. Ao identificar e priorizar projetos em um setor de saúde, a primeira consideração deve ser o cliente e o conhecimento das características críticas para a qualidade (CTQs) que impulsionam o projeto. O cliente, neste contexto, pode ser o paciente, o médico, a equipe de enfermagem, um gerente de departamento ou outra parte interessada, dependendo do processo que está sendo revisado. Mas, é extremamente desejável monitorar e apresentar o ganho financeiro que o projeto e suas respectivas mudanças trouxeram para a organização.

 

iv) Comunicação eficaz em todos os níveis - Canais de comunicação claros e eficazes em todos os níveis da organização são considerados cruciais para garantir a participação ativa dos membros da equipe e o engajamento desses membros nos projetos. A falta de comunicação tem sido uma falha de implementação comumente citada para muitas iniciativas de gerenciamento de qualidade no setor de saúde. Por meio de comunicação eficaz, as organizações podem estabelecer uma linguagem comum para a mudança e para a melhoria.

 

v) Desenvolvimento da prontidão organizacional - Uma avaliação minuciosa sobre a prontidão cultural para determinar se uma organização está pronta ou não para embarcar na iniciativa Six Sigma pode ser um exercício que vale a pena. O sucesso de uma organização com iniciativas anteriores refletirá a cultura e a liderança da organização. A existência ou a falta de resultados históricos quantificáveis, sustentáveis e relevantes indicará se uma organização está ou não em posição de adotar uma estratégia de negócios Six Sigma.

 

vi) Liderança eficaz - a liderança é a principal característica de se ter em mente ao selecionar as pessoas para lançar a iniciativa Six Sigma. Alcançar os resultados desejados exigirá uma mudança na forma como se trabalha e na mentalidade das pessoas. Em outras palavras, é necessário mover as pessoas com sucesso da velha maneira de fazer as coisas para uma nova maneira de trabalhar que exige uma liderança de apoio.

Nós, da AQC, estamos aptos e disponíveis para ajudar as organizações do Sistema de Saúde na resolução de problemas e na implementação de melhorias pela metodologia e conceitos Six Sigma. Entre em contato.

João F Amancio de Moraes

AQC- Otimizando Processos (site)

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